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干货!做试管婴儿需要多长时间?(流程详解)|子宫|取卵|卵泡
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“试管婴儿需要多长时间?”
“医生,我还有多长时间能取卵啊?”
“医生,我打针要打多久啊?”
“医生,我什么时候能移植啊?”
……

在试管门诊,有关于试管婴儿周期时长的问题,绝对是个高频问题。

针对普遍存在的希望更好地协调自身工作与生活的诉求,那么今天我们橄榄树生命就来详细回答一下这个问题。


01 新鲜周期篇

一、助孕前检查阶段

1、双方体检:在进入试管婴儿正式治疗前,夫妇双方都需按生殖中心安排的检查项目进行体检,一般1个月左右可完成。

女方一般需返院2-3次完成检查,一次为月经周期的第2-4天,一次为月经干净时;如需行宫腔镜检查,则一般需在月经干净不同房、见红第11天之内完成。

男方一般仅需返院1-2次,禁欲2-7天来院做检查即可。检查完成后一般1~2周之内均可出结果。


2、建档:
待结果出齐后若无异常,夫妇双方可于工作日带双方身份证、结婚证返院建档,并签署知情同意书。
若检查结果存在需要特殊治疗和处理的情况,则正式助孕将相应推迟,具体请遵医嘱。

若检查结果存在需要特殊治疗和处理的情况,则正式助孕将相应推迟,具体请遵医嘱。

二、正式促排卵阶段

1、制定促排卵方案

建档后一般在月经来潮第2天返院制定促排卵方案。医生会根据患者的具体情况选择合适的方案。一部分月经规律的患者也可在月经第17-20天确定排卵后制定方案。


2、降调节或进周前预处理

降调节:超长方案和长方案会使用降调节药物,为后续多个卵泡同时发育做准备。超长方案一般在降调后28天左右返院准备开始促排卵,长方案则一般在降调后14天左右开始促排卵。拮抗剂、微刺激、PPOS方案则无降调节阶段,直接进入促排周期。

预处理:部分患者经评估后可能会在促排方案开始之前应用一些药物进行预处理,使卵泡的同步性更好。

3、促排卵阶段

进入促排卵周期:需每天使用促排卵药物(包含针剂和/或口服药)促使卵泡生长(自然周期方案除外),每次就诊都需做阴道超声和抽血检查。


由于促排卵方案、卵巢对药物的反应等存在个体差异,一般需要8~15天不等,返院次数4-8次不等,并且间隔时间将逐渐缩短,后期可能需要每日返院。

由于卵泡的生长并不是匀速的,且存在一定的个体差异,临床医生将综合考量主导卵泡个数、卵泡径线及血激素水平来确定停针时机,因此的确存在较大的不确定性,难以提前太多时间预告。

远途患者可以在促排卵后期(卵泡>1.4~1.5cm左右)提前安排好相应生活与工作日程,遵照疫情防控要求安排好行程,携带生活用品就近居住,做好随时停针的准备。

夜针:卵泡成熟后将安排夜针准备取卵。夜针当日夫妇双方做核酸检测,一般夜针后34~36小时取卵。如需无痛取卵请于夜针日告知主管医师。


4、取卵和移植

取卵:取卵当日晨8:00夫妇双方需携带身份证、结婚证返院,女方取卵,男方取精。

新鲜移植:取卵后3-5天如胚胎培养成功、无卵巢过度刺激症状一般可新鲜移植。一般超长及长方案均可新鲜移植(三代试管因需检测胚胎故无法新鲜移植。)移植后10-12天验孕。至此,一个完整的试管婴儿新鲜周期结束。

解冻移植:其他方案如拮抗剂、微刺激、PPOS方案等则一般需全胚冷冻,待第2次月经来潮第2天返院制定复苏周期方案,解冻胚胎进行移植,期间如需处理宫腔粘连、输卵管积水、巧囊等则解冻时机将相应顺延。

——综上,对于检查结果正常,不需要特殊治疗和处理的夫妇,一个完整的试管婴儿新鲜周期一般需要3个月左右的时间,但最终的具体。


02 复苏周期篇

对于前次助孕有剩余可用胚胎冷冻保存的夫妇,如有再生育要求,可返院进行解冻移植助孕。试管婴儿复苏周期同样主要分为助孕前检查和正式助孕治疗两大阶段。

一、助孕前检查

因部分化验检查有效期为半年,如距前次助孕时间超过半年,需重做相应过期检查。如距前次助孕治疗超过1年,则夫妇双方需重新建档。

有效期半年化验检查:血常规、凝血、肝肾功、乙肝丙肝梅毒HIV、衣原体、淋球菌培养。


二、正式助孕治疗

术前检查合格后,一般于月经来潮第2天返院制定复苏周期解冻移植方案。常见的解冻移植方案一般有4种:

1、自然周期:

一般无需额外用药,但于近排卵日(月经第10-12天左右)需每日返院抽血、监测卵泡,移植日期固定,不可提前或推迟。

2、人工周期:

需应用雌孕激素模拟月经周期,准备子宫内膜,一般连续用药20天左右可移植,期间返院次数约2-3次,移植日期存在一定可调整的弹性空间

3、改良人工周期:

需应用降调节药物,改善内膜的容受性,约于降调节后21天开始应用雌孕激素模拟月经周期,准备子宫内膜。一般降调后50天左右可移植,期间返院次数约3-5次,移植日期存在一定可调整的弹性空间。

4、促排卵周期:

需应用促排卵药物帮助子宫内膜生长,常用于内膜较薄生长欠佳的患者,一般连续用药20天左右可移植,期间返院次数约4-8次,移植日期存在一定可调整的弹性空间。

移植前夫妇双方需返院签署知情同意书,移植日女方带结婚证、身份证返院移植。移植后10-12天验孕。至此,一个试管婴儿复苏周期结束。

——综上,对于检查结果正常,不需要特殊治疗和处理的夫妇,试管婴儿复苏周期自进周起一般需20-50天左右可移植。